醫生回答(1)

• 吳東海

  主任醫師 中日友好醫院

  指導意見(jiàn)：

  吃阿莫西林引起痛風(fēng)需立即停藥并就醫，可通過(guò)調整飲食、增加飲水、使用抗痛風(fēng)藥物、堿化尿液、物理治療等方式緩解。痛風(fēng)可能與藥物代謝異常、尿酸排泄減少等因素有關(guān)，通常表現為關(guān)節紅腫熱痛等癥狀。

  1、調整飲食

  減少高嘌呤食物攝入，如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯等，避免飲酒尤其是啤酒?？蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物，有助于促進(jìn)尿酸排泄。每日飲水量建議達到2000毫升以上，幫助稀釋尿酸濃度。

  2、增加飲水

  大量飲水可增加尿量，促進(jìn)尿酸通過(guò)腎臟排泄。建議選擇白開(kāi)水、淡茶水或蘇打水等堿性飲品，避免含糖飲料。分次少量飲用，保持尿液顏色清亮為宜。

  3、使用抗痛風(fēng)藥物

  在醫生指導下可使用別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等抑制尿酸生成或促進(jìn)排泄的藥物。秋水仙堿片可快速緩解急性發(fā)作期關(guān)節疼痛。用藥期間需定期監測肝腎功能和血尿酸水平。

  4、堿化尿液

  遵醫囑使用碳酸氫鈉片可堿化尿液，提高尿酸溶解度，預防尿酸鹽結晶形成。同時(shí)可飲用蘇打水輔助調節尿液酸堿度，但需注意控制鈉鹽攝入量。

  5、物理治療

  急性發(fā)作期可局部冷敷緩解關(guān)節腫脹疼痛，每次15-20分鐘。緩解期可進(jìn)行適度關(guān)節活動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)。保持患肢抬高，減少關(guān)節負重。

  痛風(fēng)患者需長(cháng)期控制血尿酸水平，定期復查肝腎功能。日常應保持規律作息，避免過(guò)度疲勞。注意關(guān)節保暖，防止受涼誘發(fā)發(fā)作。建立低嘌呤飲食習慣，控制體重在正常范圍。出現關(guān)節不適及時(shí)就醫，不可自行調整藥物劑量。