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血尿酸超過(guò)420微摩爾每升可能出現痛風(fēng),實(shí)際閾值受遺傳因素、飲食結構、腎功能狀態(tài)、藥物影響等多種因素調節。
1、遺傳因素約30%痛風(fēng)患者存在尿酸代謝基因異常,此類(lèi)人群可能在尿酸輕度升高時(shí)即發(fā)作,需通過(guò)別嘌醇等藥物調節尿酸生成。
2、飲食結構高嘌呤飲食會(huì )短期內提升血尿酸水平,海鮮啤酒等食物可能誘發(fā)臨界值患者發(fā)作,建議控制內臟紅肉攝入量。
3、腎功能狀態(tài)腎小球濾過(guò)率下降會(huì )導致尿酸排泄障礙,慢性腎病患者可能在尿酸未達420時(shí)發(fā)作,需使用苯溴馬隆促進(jìn)排泄。
4、藥物影響利尿劑和免疫抑制劑可能干擾尿酸代謝,長(cháng)期服藥者需監測尿酸,必要時(shí)聯(lián)用非布司他等抑制尿酸合成藥物。
建議高尿酸人群定期檢測血尿酸水平,避免劇烈運動(dòng)和關(guān)節損傷,發(fā)作期可配合秋水仙堿緩解炎癥。
肌酐高了會(huì )出現水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統疾病、消化系統疾病、神經(jīng)系統疾病。
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