醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺癌放療是通過(guò)高能射線(xiàn)破壞癌細胞DNA的治療手段，主要包括保乳術(shù)后輔助放療、全乳切除術(shù)后胸壁放療、轉移灶姑息放療三種類(lèi)型。

  1、保乳術(shù)后放療

  早期乳腺癌保乳手術(shù)后需聯(lián)合全乳照射，可降低局部復發(fā)概率。常見(jiàn)不良反應包括皮膚紅斑、疲勞，治療期間需保持照射區域皮膚清潔干燥。

  2、全乳切除術(shù)后放療

  針對腫瘤較大或淋巴結轉移患者，需進(jìn)行胸壁及區域淋巴結照射?？赡馨殡S放射性肺炎、上肢水腫，需定期監測心肺功能。

  3、轉移灶姑息放療

  骨轉移或腦轉移患者通過(guò)局部放療緩解疼痛及神經(jīng)癥狀。治療期間可能出現骨髓抑制，需每周復查血常規。

  4、放療技術(shù)選擇

  常規采用三維適形放療或調強放療，部分早期患者可選用術(shù)中放療。新型質(zhì)子治療對心臟保護更具優(yōu)勢，但適應癥有限。

  放療期間建議高蛋白飲食，每日進(jìn)行30分鐘低強度運動(dòng)，治療結束后仍需定期隨訪(fǎng)監測遠期心臟毒性及第二原發(fā)癌風(fēng)險。