醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  嬰兒黃疸可能由生理性黃疸、母乳性黃疸、新生兒溶血病、膽道閉鎖等原因引起，通常表現為皮膚黏膜黃染，可通過(guò)光療、藥物治療等方式干預。

  1、生理性黃疸：

  新生兒肝臟功能不成熟導致膽紅素代謝延遲，出生后2-3天出現，1-2周自然消退，無(wú)須特殊治療，建議增加喂養頻率促進(jìn)排泄。

  2、母乳性黃疸：

  母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性較高，導致膽紅素腸肝循環(huán)增加，黃疸可持續3-12周，暫停母乳喂養3天后黃疸明顯減輕者可確診。

  3、新生兒溶血?。?p>母嬰血型不合引發(fā)紅細胞破壞，出生24小時(shí)內即出現黃疸，可能伴隨貧血和肝脾腫大，需采用丙種球蛋白、白蛋白等藥物干預，嚴重者需換血治療。

  4、膽道閉鎖：

  先天性膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積，黃疸進(jìn)行性加重伴陶土色大便，需在60天內完成葛西手術(shù)或肝移植，延誤治療會(huì )導致肝硬化。

  家長(cháng)需每日監測黃疸范圍變化，保證充足奶量攝入，避免包裹過(guò)多影響觀(guān)察，若黃疸擴散至手足心或伴隨嗜睡、拒奶需立即就醫。