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新生兒黃疸260μmol/L屬于中度偏高,需警惕病理性黃疸可能,主要與溶血性黃疸、感染因素、膽道閉鎖、母乳性黃疸等原因有關(guān)。
1. 溶血性黃疸母嬰血型不合導致紅細胞破壞,膽紅素生成過(guò)多。表現為出生24小時(shí)內出現黃疸,可伴貧血。需光療,嚴重時(shí)需換血治療。
2. 感染因素新生兒敗血癥或尿路感染抑制肝臟酶活性,影響膽紅素代謝。常見(jiàn)發(fā)熱、喂養困難。需抗感染治療聯(lián)合光療。
3. 膽道閉鎖膽管發(fā)育異常導致膽汁淤積,表現為陶土色大便和肝脾腫大。需在60天內行葛西手術(shù),晚期需肝移植。
4. 母乳性黃疸母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶干擾膽紅素代謝,表現為2周后黃疸持續。一般無(wú)須治療,嚴重時(shí)可暫停母乳。
家長(cháng)需每日監測黃疸變化,保證充足喂養促進(jìn)膽紅素排泄,出現嗜睡、拒奶等癥狀需立即就醫。
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