醫(yī)生回答(1)

• 聶小娟

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  褥瘡可能由長期受壓、皮膚摩擦、營養(yǎng)不良、糖尿病等原因引起，通常表現(xiàn)為皮膚紅腫、潰瘍、感染等癥狀。

  1、長期受壓

  長時間保持同一體位導(dǎo)致局部血液循環(huán)受阻，皮膚組織缺血缺氧壞死。需定期翻身減壓并使用氣墊床，保持皮膚清潔干燥，避免壓力集中。

  2、皮膚摩擦

  床單衣物粗糙或搬運時 drag 力損傷皮膚表層。應(yīng)選擇柔軟材質(zhì)減少摩擦，移動患者時采用抬離式轉(zhuǎn)運，已破損區(qū)域可用透明敷料保護。

  3、營養(yǎng)不良

  蛋白質(zhì)和維生素C缺乏影響組織修復(fù)能力。需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，必要時口服營養(yǎng)補充劑改善機體營養(yǎng)狀態(tài)。

  4、糖尿病

  高血糖導(dǎo)致微循環(huán)障礙和神經(jīng)感知減退，可能與周圍神經(jīng)病變、血管硬化等因素有關(guān)。需控制血糖達標(biāo)，局部清創(chuàng)后使用銀離子敷料或生長因子凝膠促進愈合。

  褥瘡患者每日需檢查皮膚狀況，進食富含鋅和維生素的飲食，在醫(yī)護人員指導(dǎo)下進行受壓部位按摩以改善血液循環(huán)。