右邊的睪丸疼怎么回事兒
關(guān)鍵詞：
睪丸
右側(cè)睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起，可通過體格檢查、超聲檢查、藥物治療或手術(shù)干預(yù)等方式治療。
1.睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)通常與精索結(jié)構(gòu)異常或劇烈運動有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴陰囊腫脹。發(fā)病后6小時內(nèi)是黃金救治期，需緊急手術(shù)復(fù)位固定。臨床常用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛，術(shù)后可配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸缺血壞死。
2.附睪炎
細(xì)菌逆行感染是常見誘因，多繼發(fā)于尿路感染或性傳播疾病。典型癥狀為漸進(jìn)性脹痛并向腹股溝放射，可能伴隨發(fā)熱。治療需選用左氧氟沙星片等敏感抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊消炎鎮(zhèn)痛。慢性期可輔以鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部循環(huán)。
3.精索靜脈曲張
多見于青壯年，因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積。表現(xiàn)為站立時墜脹感，平臥減輕。輕度可使用七葉皂苷鈉片改善靜脈回流，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。長期未治可能影響生精功能。
4.外傷因素
撞擊傷或運動損傷可造成睪丸挫傷、血腫，疼痛程度與損傷正相關(guān)。急性期應(yīng)冰敷并臥床休息，疼痛明顯者可短期服用塞來昔布膠囊。若出現(xiàn)持續(xù)腫大需排除睪丸破裂，必要時行清創(chuàng)縫合術(shù)。
5.泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管下段結(jié)石放射痛常被誤認(rèn)為睪丸痛，多伴有血尿和排尿異常。確診需依靠CT檢查，可選用雙氯芬酸鈉栓解痙止痛，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石直徑超過6毫米需考慮體外沖擊波碎石。
出現(xiàn)睪丸疼痛時應(yīng)避免劇烈運動和熱水坐浴，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補充維生素C和鋅元素，限制辛辣刺激食物攝入。建議記錄疼痛發(fā)作特點，就醫(yī)時提供完整的病史信息，包括疼痛持續(xù)時間、加重緩解因素以及伴隨癥狀。夜間突發(fā)疼痛或持續(xù)超過2小時未緩解需立即急診處理，不可自行服用止痛藥掩蓋病情。
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