醫生回答(1)

• 張博

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院

  指導意見(jiàn)：

  胸骨上方鎖骨下方疼痛可通過(guò)熱敷緩解、藥物鎮痛、病因治療、康復訓練等方式改善，通常由肌肉勞損、肋軟骨炎、胸鎖關(guān)節炎、胃食管反流等因素引起。

  1、熱敷緩解

  局部熱敷可促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣性疼痛，每日重復進(jìn)行15-20分鐘，注意避免燙傷皮膚。

  2、藥物鎮痛

  疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，需警惕胃腸道不良反應。

  3、病因治療

  肋軟骨炎可能與病毒感染、外傷等因素有關(guān)，通常表現為壓痛伴腫脹。胸鎖關(guān)節炎多與退行性變相關(guān)，需配合關(guān)節腔注射治療。

  4、康復訓練

  慢性疼痛患者可進(jìn)行肩關(guān)節環(huán)繞、擴胸運動(dòng)等低強度訓練，增強胸鎖乳突肌群穩定性，訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。

  避免提重物或過(guò)度伸展上肢，若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨呼吸困難、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)至胸外科或骨科就診排查嚴重病因。