醫(yī)生回答(1)

• 張書信

  主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  直腸息肉手術(shù)后一般需要7-30天恢復(fù)正常大便，具體時(shí)間與手術(shù)方式、創(chuàng)面大小及個(gè)人體質(zhì)有關(guān)。

  采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)的患者恢復(fù)較快，術(shù)后7-14天腸黏膜修復(fù)后大便性狀可逐漸正常。這類手術(shù)創(chuàng)傷較小，術(shù)后僅需短期流質(zhì)飲食過渡，腸道功能恢復(fù)相對(duì)迅速。術(shù)后早期可能出現(xiàn)輕微腹瀉或黏液便，屬于正常修復(fù)反應(yīng)。傳統(tǒng)經(jīng)肛門局部切除的患者需要14-21天恢復(fù)，因手術(shù)創(chuàng)面較大需更長(zhǎng)時(shí)間愈合。術(shù)后初期需嚴(yán)格保持低渣飲食，避免粗纖維刺激創(chuàng)面。部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性排便次數(shù)增多，隨著創(chuàng)面愈合會(huì)逐步改善。對(duì)于進(jìn)行腸段切除吻合術(shù)的復(fù)雜病例，完全恢復(fù)需要21-30天。這類手術(shù)涉及腸道重建，術(shù)后需經(jīng)歷腸麻痹期、飲食過渡期和功能適應(yīng)期。初期可能出現(xiàn)排便不暢或腹脹，需通過漸進(jìn)式飲食調(diào)整幫助腸道功能恢復(fù)。所有手術(shù)方式在恢復(fù)期間都應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免用力排便影響創(chuàng)面愈合。

  術(shù)后應(yīng)遵循醫(yī)囑逐步過渡飲食，從流質(zhì)、半流質(zhì)到低渣飲食。保持每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)便血、劇烈腹痛或發(fā)熱等異常癥狀需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。定期進(jìn)行腸鏡隨訪對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要，建議術(shù)后1年內(nèi)完成首次復(fù)查。