醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  椎間孔鏡手術(shù)后通常需要臥床1-3天，實(shí)際恢復(fù)時(shí)間受到手術(shù)范圍、個(gè)體恢復(fù)能力、術(shù)后護(hù)理措施、并發(fā)癥發(fā)生情況等多種因素的影響。

  1、手術(shù)范圍

  微創(chuàng)單節(jié)段手術(shù)臥床時(shí)間較短，多節(jié)段或復(fù)雜操作可能延長(zhǎng)至3天，需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估決定下床時(shí)間。

  2、恢復(fù)能力

  年輕患者肌肉強(qiáng)度好可提前活動(dòng)，老年或骨質(zhì)疏松患者需延長(zhǎng)至72小時(shí)，避免過早負(fù)重導(dǎo)致椎體不穩(wěn)。

  3、護(hù)理措施

  術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需絕對(duì)臥床，48小時(shí)后可在支具保護(hù)下短時(shí)坐起，72小時(shí)逐步開始床邊站立訓(xùn)練。

  4、并發(fā)癥

  出現(xiàn)腦脊液漏需延長(zhǎng)至5-7天，神經(jīng)根水腫明顯者需配合脫水藥物，感染病例須嚴(yán)格制動(dòng)直至炎癥控制。

  術(shù)后2周內(nèi)避免久坐和彎腰動(dòng)作，6周后逐步恢復(fù)低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查評(píng)估椎間盤愈合情況。