癲癇發(fā)作和哪些藥物有關(guān)？手術(shù)治療癲癇的效果如何
癲癇病發(fā)生十分普遍，很多人選擇藥物治療，但是在藥物使用上多少都有些不科學(xué)。下面我們就來(lái)說(shuō)說(shuō)一些藥物使用的誤區，同時(shí)我們了解下藥物使用的一些方法以及患者的用藥問(wèn)題。
七種藥物使用不當可誘發(fā)癲癇發(fā)作
1、抗精神類(lèi)藥物
癲癇病患者若使用抗精神病藥易使癲癇復發(fā)。其中以氯丙嗪、泰爾登最為多見(jiàn)，其次像氟哌啶醇、奮乃靜、氯氮平、三氟拉嗪等也能誘發(fā)癲癇病，但較為少見(jiàn)?？咕癫∷幨欠裾T發(fā)癲癇與使用劑量有關(guān)。如氯氮平每日用量超過(guò)500毫克時(shí)，即可引起癲癇病的發(fā)作。注射氯丙嗪往往會(huì )誘發(fā)癲癇病的大發(fā)作。
2、抗狂躁藥
癲癇病患者若使用抗狂躁藥碳酸鋰過(guò)量或蓄積中毒，會(huì )導致癲癇病的發(fā)作。
3、抗焦慮藥
癲癇病患者若使用抗焦慮藥安定、利眠寧、阿普唑侖（佳能安定）等，皆可加劇癲癇病的發(fā)作。若此類(lèi)藥物與抗精神失常藥長(cháng)期合用，一旦突然停用或急劇減量時(shí)，均可引起癲癇病的發(fā)作。
4、抗抑郁藥
癲癇病患者若使用抗抑郁藥多慮平（多塞平）、丙咪嗪、阿米替林等，均可使其舊病復發(fā)。服用抗抑郁藥麥普替林與米安色林等也會(huì )有類(lèi)似情況的發(fā)生。
5、抗菌藥
癲癇患者若使用抗菌藥萘啶酸既可誘發(fā)癲癇，也能使癲癇的病情加重。對于代謝慢的癲癇病人，若服用抗菌藥異煙肼，一次口服用量超過(guò)5毫克/每千克時(shí)，也會(huì )造成癲癇復發(fā)。
6、抗潰瘍藥
抗潰瘍藥西咪替丁易通過(guò)血腦屏障（血液與腦細胞、血液與腦脊液間、腦脊液與腦細胞間的三種隔膜的總稱(chēng)），癲癇病患者使用西咪替丁時(shí)，當藥物在腦細胞內或腦脊液內達到一定濃度時(shí)，會(huì )引起癲癇病的發(fā)作。而雷尼替丁、法莫替丁則不易進(jìn)入腦脊液，使用后較為安全。
7、抗癌藥
癲癇病患者使用抗癌藥阿霉素、甲氨喋呤（氨甲喋呤）、長(cháng)春新堿等，均易引起局限性或全身性的癲癇發(fā)作。還有一些抗癌藥會(huì )影響抗癲癇藥的吸收，降低抗癲癇藥的療效，當抗癌藥與抗癲癇藥兩者合用時(shí)，需調整用藥劑量，來(lái)維持藥效。如抗癌藥卡氮薺加抗癌藥順鉑持續靜滴3個(gè)療程時(shí)，若需使用抗癲癇藥苯妥英鈉，其用藥劑量則需增加41%~65%。此外，抗癌藥環(huán)胞苷也會(huì )引起部分癲癇病人的癲癇持續發(fā)作。
癲癇藥物使用需注意
癲癇病人要注意用藥規律，每天用相對固定的量，癲癇發(fā)作是突然的，如果那天突然停止用藥了，就有可能出現發(fā)作而得不到控制。忽然停藥，會(huì )打破藥物與人體之間的適應狀態(tài)，可能使癲癇發(fā)作加重。體內代謝慢的藥物如苯巴比妥，每天2次就可以了，丙戊酸在體內代謝快，每日應用3次（緩釋劑型每日1次即可）。
留意藥物不良反應，將藥物可能出現的不良反應告訴家長(cháng)，以便及時(shí)發(fā)現問(wèn)題。常用藥物是較安全的，不良反應多為輕微、可逆的。但各人之間對藥物的反應有差異，所以應密切觀(guān)察。對肝、腎功能和血常規在服藥前和治療過(guò)程中應定期進(jìn)行檢查。對抗癲癇藥過(guò)敏反應可表現為發(fā)熱、皮疹、和淋巴結腫大、咽喉痛內臟損害，淋巴結腫大，應及時(shí)與醫生取得，以免出現嚴重后果。
在臨床上抗癲癇藥的使用應從小劑量開(kāi)始，若無(wú)效時(shí)再逐漸增加劑量，直到能完全控制發(fā)作為止?；颊邞〞r(shí)定量的吃藥，不應該自作主張的減藥、不吃藥、或者少吃藥。這樣會(huì )對治療效果有影響的。藥量不足或突然停藥會(huì )促使癲癇復發(fā)的，要知道癲癇是慢性疾病，所以這就需要患者堅持長(cháng)期的吃藥。
藥物治療無(wú)效時(shí)可選擇手術(shù)
目前，我國約有200萬(wàn)~250萬(wàn)的癲癇患者通過(guò)長(cháng)期正規的藥物治療仍然不能控制癥狀，此時(shí)可以選擇外科手術(shù)治療。而手術(shù)治療的關(guān)鍵是癲癇灶的定位。目前，癲癇灶的定位最新技術(shù)是利用128或256導腦電圖結合MIR/CT的三維圖像重建軟件及腦皮層地形圖技術(shù)對癲癇病灶精確定位，將不可視的癲癇病灶轉化為可視的立體的癲癇灶位置圖像，醫生根據定位的結果，在顯微鏡下切除癲癇灶或阻斷傳導，以確保對大腦的損傷程度最小。
每個(gè)藥品多少都會(huì )有副作用，所以在用藥時(shí)一定要控制正常劑量，保證良好的生活習慣才能讓病情更快見(jiàn)效。
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