醫生回答(1)

• 張書(shū)信

  主任醫師 北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院

  指導意見(jiàn)：

  腸息肉切除后大便干燥可能與術(shù)后飲食調整不足、藥物副作用、腸道功能紊亂、術(shù)后活動(dòng)減少、創(chuàng )面修復刺激等因素有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)增加膳食纖維攝入、調整液體補充、適度活動(dòng)、藥物干預、定期復查等方式改善。

  1、術(shù)后飲食調整不足

  腸息肉切除術(shù)后早期常需限制粗纖維攝入以避免刺激創(chuàng )面，但長(cháng)期低纖維飲食會(huì )導致腸道蠕動(dòng)減緩。建議逐步增加西藍花、燕麥等可溶性膳食纖維食物，避免突然大量進(jìn)食芹菜等粗纖維蔬菜。術(shù)后2周后可根據恢復情況過(guò)渡到正常均衡飲食。

  2、藥物副作用影響

  部分術(shù)后使用的止血敏片、鋁碳酸鎂片等藥物可能引發(fā)便秘反應。蒙脫石散等腸道黏膜保護劑過(guò)量使用也會(huì )導致大便干結。需在醫生指導下調整用藥方案，必要時(shí)可配合乳果糖口服溶液調節腸道功能。

  3、腸道功能紊亂

  手術(shù)操作可能暫時(shí)影響腸道神經(jīng)調節功能，表現為腸蠕動(dòng)節律異常。這種情況多與術(shù)后腸壁水腫、局部炎癥反應有關(guān)，通常1-2周逐漸恢復。期間可嘗試腹部順時(shí)針按摩，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節菌群平衡。

  4、術(shù)后活動(dòng)減少

  臥床時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )導致胃腸蠕動(dòng)減弱，建議在醫生允許后盡早進(jìn)行床邊活動(dòng)。從每日3次、每次5分鐘步行開(kāi)始，逐步增加至每日30分鐘分散活動(dòng)。避免久坐久臥，如廁時(shí)可嘗試墊高腳凳的排便體位。

  5、創(chuàng )面修復刺激

  直腸低位息肉切除后，創(chuàng )面炎性反應可能引起排便恐懼心理，導致刻意抑制便意。這種情況需要排除吻合口狹窄等并發(fā)癥后，可通過(guò)溫水坐浴緩解肛周不適，必要時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便。

  術(shù)后應保持每日1500-2000毫升溫水攝入，晨起空腹飲用300毫升溫水有助于刺激胃腸反射。飲食中可添加火龍果、熟香蕉等潤腸食物，避免辛辣刺激。若便秘持續超過(guò)1周或伴腹痛腹脹，需及時(shí)復查腸鏡評估創(chuàng )面愈合情況?；謴推诮ㄗh每2小時(shí)變換體位活動(dòng)，避免久坐壓迫盆腔血液循環(huán)。