醫生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  胃賁門(mén)腫瘤可通過(guò)內鏡下切除、手術(shù)治療、化學(xué)治療、靶向治療等方式干預。胃賁門(mén)腫瘤通常由長(cháng)期胃食管反流、幽門(mén)螺桿菌感染、遺傳因素、飲食習慣不良等原因引起。

  1、內鏡下切除：

  早期局限性腫瘤可采用內鏡黏膜下剝離術(shù)，創(chuàng )傷小且恢復快，術(shù)后需定期復查胃鏡。

  2、手術(shù)治療：

  進(jìn)展期腫瘤需行賁門(mén)切除術(shù)或胃部分切除術(shù)，可能聯(lián)合淋巴結清掃，術(shù)后可能出現反流性食管炎等并發(fā)癥。

  3、化學(xué)治療：

  晚期或轉移性腫瘤可選用奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱等方案，常見(jiàn)不良反應包括骨髓抑制和胃腸道反應。

  4、靶向治療：

  HER-2陽(yáng)性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗，需通過(guò)基因檢測確認靶點(diǎn)，治療期間監測心臟功能。

  確診后應避免辛辣刺激飲食，少量多餐，術(shù)后患者需長(cháng)期隨訪(fǎng)監測復發(fā)情況，營(yíng)養支持對改善預后至關(guān)重要。