醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  顱中窩骨折可通過(guò)臥床休息、降低顱內(nèi)壓、預(yù)防感染、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由外傷沖擊、高處墜落、交通事故、暴力擊打等原因引起。

  1、臥床休息

  輕度骨折無(wú)腦脊液漏時(shí)需絕對(duì)臥床2-4周，頭部抬高15-30度，避免咳嗽和用力排便等增加顱內(nèi)壓的行為。

  2、降低顱內(nèi)壓

  伴有顱內(nèi)高壓者可使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等脫水藥物，監(jiān)測(cè)瞳孔和意識(shí)變化。

  3、預(yù)防感染

  出現(xiàn)腦脊液耳漏或鼻漏時(shí)可用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，禁止填塞或沖洗漏液部位。

  4、手術(shù)治療

  嚴(yán)重骨折合并腦損傷需行開顱血腫清除術(shù)或顱底修補(bǔ)術(shù)，腦脊液漏持續(xù)1周以上需考慮腰大池引流。

  恢復(fù)期限制劇烈運(yùn)動(dòng)，補(bǔ)充高蛋白和維生素飲食，定期復(fù)查CT觀察骨折愈合情況。