醫(yī)生回答(1)

• 李竹林

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  淋巴結(jié)腫大疼痛可能與感染、免疫反應(yīng)、淋巴結(jié)炎及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等因素有關(guān)，患者可表現(xiàn)為局部紅腫熱痛或全身不適。

  1、感染：

  口腔咽喉或皮膚等鄰近部位細(xì)菌病毒感染時(shí)，鄰近淋巴結(jié)會(huì)反應(yīng)性增生腫大并伴疼痛，需針對(duì)原發(fā)感染使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片等抗感染藥物。

  2、免疫反應(yīng)：

  疫苗接種或過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致引流區(qū)淋巴結(jié)短暫腫痛，通常無(wú)須特殊處理，癥狀明顯時(shí)可短期使用氯雷他定片或布洛芬緩釋膠囊。

  3、淋巴結(jié)炎：

  淋巴結(jié)本身化膿性感染可能與金黃色葡萄球菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、皮膚發(fā)紅，需穿刺引流并配合服用羅紅霉素分散片。

  4、腫瘤轉(zhuǎn)移：

  鼻咽癌或乳腺癌等惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)時(shí)，可出現(xiàn)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，需通過(guò)活檢確診后行放療或靶向治療。

  日常應(yīng)避免擠壓腫大淋巴結(jié)，出現(xiàn)持續(xù)增大、質(zhì)地堅(jiān)硬或伴隨發(fā)熱消瘦時(shí)需盡早就醫(yī)排查病因。