醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  左側(cè)精索靜脈曲張多數(shù)情況下無(wú)法自愈，但輕度患者可通過(guò)生活方式調(diào)整緩解癥狀，嚴(yán)重者需醫(yī)療干預(yù)。

  1、生理因素

  長(zhǎng)期久坐或站立導(dǎo)致腹壓增高，可能加重靜脈回流障礙，建議每1小時(shí)活動(dòng)5分鐘，避免穿緊身褲。

  2、解剖異常

  左側(cè)精索靜脈直角匯入腎靜脈的解剖特點(diǎn)易致血液淤積，陰囊墜脹感明顯時(shí)可使用陰囊托帶減輕不適。

  3、繼發(fā)病變

  可能與腎腫瘤或腹膜后占位壓迫有關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)疼痛和靜脈曲張加重，需超聲排查后行腹腔鏡手術(shù)。

  4、激素影響

  青春期雄激素水平升高可能加速靜脈擴(kuò)張，伴隨睪丸發(fā)育遲緩需考慮顯微結(jié)扎術(shù)，藥物可選七葉皂苷鈉。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高溫環(huán)境，定期復(fù)查精液質(zhì)量，疼痛持續(xù)或生育需求強(qiáng)烈者建議泌尿外科就診評(píng)估手術(shù)指征。