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夜間咳嗽白天緩解可能由胃食管反流、過(guò)敏性鼻炎、支氣管哮喘、心功能不全等原因引起，可通過(guò)調整睡姿、抗過(guò)敏治療、吸入糖皮質(zhì)激素、心臟功能評估等方式干預。
1、胃食管反流平臥時(shí)胃酸刺激咽喉可能導致咳嗽，表現為臥位加重、伴反酸。建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食，必要時(shí)使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利等藥物。
2、過(guò)敏性鼻炎夜間接觸塵螨或冷空氣誘發(fā)鼻后滴漏，引發(fā)刺激性干咳。家長(cháng)需定期清洗床品，使用氯雷他定、布地奈德鼻噴霧劑、孟魯司特鈉控制過(guò)敏反應。
3、支氣管哮喘夜間迷走神經(jīng)興奮導致氣道痙攣，出現喘鳴樣咳嗽?？赡芘c氣道高反應性有關(guān)，表現為呼氣性呼吸困難。需長(cháng)期規律使用沙美特羅替卡松、布地奈德福莫特羅、茶堿緩釋片。
4、心功能不全平臥位回心血量增加誘發(fā)肺淤血，出現陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽。與心肌缺血等因素有關(guān)，需完善心臟超聲檢查，使用呋塞米、螺內酯、地高辛等藥物改善心功能。
持續兩周以上夜間咳嗽建議完善肺功能及24小時(shí)食管pH監測，避免睡前食用巧克力、咖啡等刺激性食物，保持臥室濕度在40%-60%。
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