醫生回答(1)

• 許瑞英

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  寶寶一邊臉大一邊臉小可通過(guò)調整睡姿、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善，通常與先天性肌性斜頸、面部神經(jīng)麻痹、骨骼發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān)。

  1、調整睡姿

  長(cháng)期固定睡姿可能導致面部受壓不均，建議家長(cháng)定期更換寶寶睡姿，避免單側持續受壓，哺乳時(shí)交替左右側喂養。

  2、物理治療

  先天性肌性斜頸可通過(guò)按摩和熱敷緩解，家長(cháng)需每日幫助寶寶進(jìn)行患側胸鎖乳突肌牽拉訓練，配合專(zhuān)業(yè)康復治療。

  3、藥物治療

  面部神經(jīng)麻痹可能與病毒感染有關(guān)，可遵醫囑使用阿昔洛韋、潑尼松、維生素B12等藥物，需觀(guān)察是否伴隨眼瞼閉合不全等癥狀。

  4、手術(shù)治療

  嚴重骨骼畸形或肌性斜頸保守治療無(wú)效時(shí)，需考慮胸鎖乳突肌切斷術(shù)或頜面整形手術(shù)，術(shù)后需配合矯形器固定。

  建議家長(cháng)定期測量寶寶雙側面部對稱(chēng)性，避免使用單側咀嚼，若6個(gè)月內無(wú)改善或伴隨頸部腫塊應及時(shí)就診小兒外科或整形科。