醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后第四天腹痛可能由子宮收縮、感染、宮腔殘留、盆腔炎等原因引起，可通過熱敷、抗感染治療、清宮手術(shù)、抗生素治療等方式緩解。

  1、子宮收縮

  人工流產(chǎn)后子宮需要通過收縮恢復(fù)至孕前大小，收縮過程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛，通常持續(xù)3-7天。建議使用熱水袋熱敷腹部，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  2、感染

  術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致細(xì)菌上行感染，引發(fā)子宮內(nèi)膜炎，表現(xiàn)為持續(xù)性腹痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治療。

  3、宮腔殘留

  妊娠組織物未完全清除可能導(dǎo)致宮腔積血或殘留，表現(xiàn)為陣發(fā)性劇痛伴陰道大量出血。需通過超聲檢查確診后行清宮術(shù)，術(shù)后可服用益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。

  4、盆腔炎

  手術(shù)操作可能誘發(fā)盆腔炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為下腹墜痛、腰骶酸痛，可能伴有發(fā)熱。需進(jìn)行血常規(guī)檢查，確診后使用多西環(huán)素、奧硝唑等藥物進(jìn)行抗感染治療。

  術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔，避免性生活1個(gè)月，出現(xiàn)發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。