醫生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫師 首都醫科大學(xué)宣武醫院

  指導意見(jiàn)：

  小兒遺尿可以適量吃山藥、蓮子、核桃、芡實(shí)、黑芝麻等食物，也可以遵醫囑使用縮泉膠囊、五子衍宗丸、健脾止遺片、鹽酸奧昔布寧緩釋片、去氨加壓素片等藥物。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，在醫生指導下用藥并配合飲食調理。

  一、食物

  1. 山藥

  山藥含有黏蛋白和淀粉酶，能補脾益腎，改善脾虛型遺尿?？烧糁蠡蜢抑嗍秤?，每周3-4次，每次50-100克。對山藥過(guò)敏者禁用。

  2. 蓮子

  蓮子芯含生物堿，具有固澀作用，適合心腎不交型遺尿。建議去芯后與粳米煮粥，每日晚餐食用20-30克。便秘患兒慎用。

  3. 核桃

  核桃富含亞油酸和磷脂，能溫補腎陽(yáng)，改善腎氣不足型遺尿?？擅咳赵缤砀鹘婪?-3個(gè)，或打粉加入牛奶。肥胖兒童需控制用量。

  4. 芡實(shí)

  芡實(shí)含大量淀粉和礦物質(zhì)，具有收斂固精功效。適合脾腎兩虛患兒，建議與茯苓、山藥同煮羹湯，每次15克。腹脹者不宜多食。

  5. 黑芝麻

  黑芝麻含鈣和維生素E，能補肝腎?？蓪⒑谥ヂ槌词炷シ?，每日1-2勺拌入輔食。腹瀉時(shí)暫停食用。

  二、藥物

  1. 縮泉膠囊

  含益智仁、烏藥等成分，適用于腎氣不固型遺尿?？赡芤疠p度口干，服藥期間需監測尿量變化。

  2. 五子衍宗丸

  由枸杞子、菟絲子等組成，治療腎虛精虧所致遺尿。感冒發(fā)熱時(shí)應暫停服用。

  3. 健脾止遺片

  含雞內金、山藥等，針對脾虛濕盛型遺尿。服藥期間忌食生冷油膩食物。

  4. 鹽酸奧昔布寧緩釋片

  西藥制劑，通過(guò)抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)改善癥狀?？赡艹霈F面部潮紅等副作用，需嚴格遵醫囑調整劑量。

  5. 去氨加壓素片

  適用于中樞性尿崩癥合并遺尿，睡前服用。用藥期間需限制晚間飲水，防止低鈉血癥。

  家長(cháng)應建立規律排尿習慣，每日睡前2小時(shí)限水，夜間定時(shí)喚醒排尿。記錄排尿日記幫助醫生判斷類(lèi)型，避免責備加重心理負擔。冬季注意腰腹部保暖，白天可進(jìn)行盆底肌訓練游戲。若5歲以上每周遺尿超過(guò)2次或伴隨尿痛、多飲等癥狀，需及時(shí)排查泌尿系統畸形、糖尿病等器質(zhì)性疾病。