醫生回答(1)

• 徐海林

  主任醫師 北京大學(xué)人民醫院

  指導意見(jiàn)：

  肘關(guān)節損傷可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肘關(guān)節損傷通常由外傷、過(guò)度使用、關(guān)節炎、韌帶撕裂、骨折等原因引起。

  1、休息制動(dòng)

  肘關(guān)節損傷后應立即停止活動(dòng)，避免加重損傷。使用支具或繃帶固定肘關(guān)節，限制關(guān)節活動(dòng)，有助于減輕疼痛和腫脹。休息時(shí)間根據損傷程度決定，輕微損傷可能需要1-2周，嚴重損傷可能需要更長(cháng)時(shí)間。休息期間可適當進(jìn)行輕柔的關(guān)節活動(dòng)，防止關(guān)節僵硬。

  2、冷敷熱敷

  急性期損傷后48小時(shí)內可使用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，有助于減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后可改用熱敷，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速組織修復。熱敷溫度不宜過(guò)高，時(shí)間控制在20-30分鐘，避免燙傷皮膚。冷熱敷交替使用效果更佳。

  3、藥物治療

  可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛和炎癥。嚴重疼痛可使用對乙酰氨基酚片。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。藥物使用需嚴格遵循醫囑，避免自行調整劑量。長(cháng)期使用非甾體抗炎藥需注意胃腸道副作用。

  4、物理治療

  損傷恢復期可進(jìn)行超聲波治療、電刺激療法等物理治療，促進(jìn)組織修復?？祻碗A段可進(jìn)行關(guān)節活動(dòng)度訓練和肌肉力量訓練，由專(zhuān)業(yè)康復師指導。物理治療需循序漸進(jìn)，避免過(guò)度訓練導致二次損傷。治療頻率一般為每周2-3次，持續4-6周。

  5、手術(shù)治療

  嚴重骨折、韌帶完全斷裂等需進(jìn)行手術(shù)治療，常見(jiàn)術(shù)式包括骨折內固定術(shù)、韌帶修復術(shù)、關(guān)節鏡手術(shù)等。術(shù)后需嚴格遵醫囑進(jìn)行康復訓練。手術(shù)適應癥需由專(zhuān)業(yè)醫生評估決定。術(shù)后可能出現的并發(fā)癥包括感染、關(guān)節僵硬等，需密切觀(guān)察。

  肘關(guān)節損傷后應注意保持均衡飲食，適當補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，有助于組織修復?；謴推诳蛇M(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)，避免籃球、網(wǎng)球等劇烈運動(dòng)。定期復查評估恢復情況，遵醫囑調整治療方案。日常生活中注意保護肘關(guān)節，避免重復性動(dòng)作和過(guò)度負重。如出現持續疼痛、活動(dòng)受限等癥狀應及時(shí)就醫。