醫(yī)生回答(1)

• 陳臘梅

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  單純性紫癜與過敏性紫癜的主要區(qū)別在于發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)及伴隨癥狀，前者多與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)，后者主要由免疫反應(yīng)引發(fā)血管炎癥。

  1、發(fā)病機制

  單純性紫癜多因毛細(xì)血管脆性增加或血小板功能異常導(dǎo)致輕微出血，常見于女性經(jīng)期；過敏性紫癜屬于III型超敏反應(yīng)，免疫復(fù)合物沉積引發(fā)血管炎。

  2、皮膚表現(xiàn)

  單純性紫癜表現(xiàn)為孤立性瘀點或瘀斑，好發(fā)于下肢，壓之不褪色；過敏性紫癜可見凸出皮面的紫紅色丘疹或斑塊，常對稱分布。

  3、伴隨癥狀

  單純性紫癜通常無全身癥狀；過敏性紫癜可能伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛或血尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎臟損害。

  4、誘發(fā)因素

  單純性紫癜可能與激素變化或輕微外傷有關(guān)；過敏性紫癜常見于感染、藥物或食物過敏后。

  兩者均需避免劇烈運動和外傷，過敏性紫癜患者應(yīng)記錄過敏原并遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或免疫抑制劑。