醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  骨癌可能由遺傳因素、放射性損傷、慢性骨髓炎、骨良性腫瘤惡變等原因引起，可通過(guò)手術(shù)切除、放化療、靶向治療等方式干預(yù)。

  1、遺傳因素

  家族性視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、李-佛美尼綜合征等遺傳疾病可能增加骨肉瘤風(fēng)險(xiǎn)，需定期進(jìn)行影像學(xué)篩查，藥物可選用異環(huán)磷酰胺、順鉑、甲氨蝶呤等化療方案。

  2、放射性損傷

  長(zhǎng)期接觸電離輻射或既往接受放射治療可能誘發(fā)骨癌，表現(xiàn)為局部疼痛和病理性骨折，治療需結(jié)合廣泛切除術(shù)，藥物包括多柔比星、卡鉑、依托泊苷等。

  3、慢性骨髓炎

  持續(xù)存在的骨髓炎癥可能刺激細(xì)胞異常增殖，伴隨發(fā)熱和骨質(zhì)破壞，需進(jìn)行病灶清除術(shù)，藥物推薦使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、利奈唑胺等抗生素控制感染。

  4、骨良性腫瘤惡變

  骨軟骨瘤、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等良性病變存在惡變可能，典型癥狀為腫塊快速增大，需行擴(kuò)大邊緣切除術(shù)，靶向藥物可選擇帕唑帕尼、瑞戈非尼、安羅替尼等。

  保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度，避免接觸放射源，出現(xiàn)不明原因骨痛或腫塊應(yīng)及時(shí)就診骨腫瘤科。