醫生回答(1)

• 張天奇

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  猖獗性齲齒可能由遺傳因素、口腔衛生不良、飲食習慣、唾液分泌異常、全身性疾病等原因引起。猖獗性齲齒通常表現為牙齒表面廣泛齲壞、牙齒敏感、牙齒疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫，積極配合醫生治療，在醫生的指導下使用合適的藥物，并做好口腔護理。

  1、遺傳因素

  遺傳因素可能導致猖獗性齲齒，部分人群天生牙釉質(zhì)發(fā)育不全或唾液成分異常，牙齒抗齲能力較弱。這類(lèi)患者需加強口腔護理，使用含氟牙膏如氟化鈉牙膏輔助預防，定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟治療。家長(cháng)需關(guān)注兒童乳牙健康狀況，發(fā)現異常及時(shí)干預。

  2、口腔衛生不良

  口腔衛生不良是猖獗性齲齒的常見(jiàn)誘因，牙菌斑長(cháng)期堆積會(huì )加速牙齒脫礦。建議采用巴氏刷牙法配合牙線(xiàn)清潔，必要時(shí)使用氯己定含漱液抑制致病菌。嬰幼兒家長(cháng)需幫助完成口腔清潔，避免奶瓶齲發(fā)生。

  3、飲食習慣

  頻繁攝入高糖食物和酸性飲料會(huì )持續降低口腔pH值，導致猖獗性齲齒。應控制進(jìn)食頻率，食用后及時(shí)漱口，可咀嚼木糖醇口香糖刺激唾液分泌。對于已形成的齲損，可使用玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行早期充填。

  4、唾液分泌異常

  唾液分泌量減少或成分改變會(huì )削弱口腔自潔作用，常見(jiàn)于舍格倫綜合征患者或頭頸部放療后。這類(lèi)人群可使用人工唾液噴霧緩解癥狀，配合再礦化凝膠如氟化亞錫凝膠修復早期齲損。

  5、全身性疾病

  糖尿病等代謝性疾病可能通過(guò)影響唾液糖分含量促進(jìn)猖獗性齲齒發(fā)展?？刂苹A疾病是關(guān)鍵，口腔治療時(shí)可選擇釋氟材料如樹(shù)脂改性玻璃離子進(jìn)行修復。胃食管反流患者需同時(shí)治療酸蝕因素。

  預防猖獗性齲齒需建立每日兩次巴氏刷牙、使用牙線(xiàn)的基礎護理，每半年接受專(zhuān)業(yè)潔治和檢查。孕婦、青少年等高風(fēng)險人群可增加涂氟頻率，選擇含氟化胺的防齲制劑。出現牙齒冷熱敏感等早期癥狀時(shí)，應及時(shí)使用專(zhuān)業(yè)脫敏牙膏并就診，避免齲損擴展至牙髓。