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紫癜出血破皮可能與過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、外傷性紫癜、血管炎等因素有關(guān),可通過局部處理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
1、局部處理破損皮膚需用生理鹽水清潔后覆蓋無(wú)菌敷料,避免感染。輕微滲血可壓迫止血,合并感染者需外用莫匹羅星軟膏。
2、抗過敏治療過敏性紫癜需消除過敏原,使用氯雷他定片控制變態(tài)反應(yīng),嚴(yán)重者可短期服潑尼松片,伴關(guān)節(jié)腫痛時(shí)聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、血小板治療血小板減少引發(fā)的紫癜需輸注血小板懸液,口服艾曲泊帕乙醇胺片促進(jìn)生成,同時(shí)排查白血病等血液系統(tǒng)疾病。
4、免疫調(diào)節(jié)血管炎相關(guān)紫癜需使用環(huán)磷酰胺抑制免疫異常,監(jiān)測(cè)腎功能變化,可輔以復(fù)方甘草酸苷片減輕血管炎癥反應(yīng)。
急性期限制劇烈活動(dòng),攝入富含維生素C的柑橘類水果及深色蔬菜,觀察新發(fā)瘀斑情況并及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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