醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  流產(chǎn)過一次通?？梢哉言?。流產(chǎn)對再次妊娠的影響主要與術(shù)后恢復(fù)情況、子宮內(nèi)膜損傷程度、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)以及生殖系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。

  1. 術(shù)后恢復(fù)

  流產(chǎn)后子宮需要一段時(shí)間修復(fù)，建議術(shù)后3-6個(gè)月再備孕，避免子宮未完全恢復(fù)導(dǎo)致著床困難。術(shù)后遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、新生化顆粒等中成藥幫助子宮復(fù)舊。

  2. 內(nèi)膜修復(fù)

  子宮內(nèi)膜厚度達(dá)標(biāo)是妊娠關(guān)鍵，過度刮宮可能導(dǎo)致內(nèi)膜變薄。建議通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜生長。

  3. 內(nèi)分泌調(diào)節(jié)

  流產(chǎn)可能擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸功能，引發(fā)月經(jīng)紊亂。建議檢測性激素六項(xiàng)，存在黃體功能不足時(shí)可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)。

  4. 感染控制

  術(shù)后感染可能造成輸卵管粘連，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用頭孢克肟片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染，必要時(shí)進(jìn)行宮腔鏡檢查。

  備孕前建議完善孕前檢查，流產(chǎn)后注意補(bǔ)充葉酸及含鐵食物，適度運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)，保持規(guī)律作息有助于提高受孕概率。