醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  全蝎、地龍、水蛭、三七配伍具有活血化瘀、通絡(luò)止痛、消腫散結(jié)等功效，常用于治療瘀血阻滯引起的疼痛、腫脹、麻木等癥狀。全蝎能熄風(fēng)止痙，地龍可清熱定驚，水蛭擅長破血逐瘀，三七兼具止血與活血的雙向調(diào)節(jié)作用，四者合用可增強(qiáng)通絡(luò)化瘀效果。

  1、活血化瘀

  全蝎與地龍配伍能增強(qiáng)活血通絡(luò)作用，適用于瘀血阻絡(luò)導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫痛或肢體麻木。水蛭所含水蛭素可抑制凝血酶活性，三七中的三七總皂苷能改善微循環(huán)，四藥聯(lián)用對心腦血管瘀阻、外傷血腫等有協(xié)同療效。臨床多用于冠心病、腦梗死后遺癥等瘀血證候。

  2、通絡(luò)止痛

  全蝎的鎮(zhèn)痛成分蝎毒素可阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)，地龍蛋白具有抗炎作用，配合三七的消腫功效，對風(fēng)濕痹痛、腰椎間盤突出等經(jīng)絡(luò)不通引發(fā)的疼痛效果顯著。水蛭提取物還能緩解組織粘連，四者合用可減輕慢性疼痛患者的癥狀。

  3、消腫散結(jié)

  水蛭與三七聯(lián)合可促進(jìn)血腫吸收，全蝎能抑制纖維組織增生，地龍可調(diào)節(jié)局部免疫功能，對乳腺增生、甲狀腺結(jié)節(jié)等瘀滯形成的包塊有軟化消散作用。該配伍常用于外傷后血腫不消或良性腫瘤的輔助治療。

  4、雙向調(diào)節(jié)

  三七既能止血又能活血，與破血藥水蛭同用可防止出血傾向；全蝎鎮(zhèn)靜與地龍解痙配合可平衡神經(jīng)系統(tǒng)功能。這種配伍特點(diǎn)使其在出血性瘀血證（如眼底出血）治療中具有獨(dú)特優(yōu)勢。

  5、抗栓防凝

  水蛭素與三七皂苷協(xié)同可抑制血小板聚集，全蝎多肽能減輕血管內(nèi)皮損傷，地龍酶類物質(zhì)可降解纖維蛋白，四藥共奏抗血栓形成之效?，F(xiàn)代多用于防治深靜脈血栓、動脈粥樣硬化等疾病。

  使用該配伍時(shí)需注意：孕婦及出血傾向者禁用，過敏體質(zhì)者慎用地龍和水蛭，服用抗凝藥物者應(yīng)監(jiān)測凝血功能。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用，避免長期大量服用。用藥期間忌食生冷辛辣，保持適度運(yùn)動以促進(jìn)氣血運(yùn)行，出現(xiàn)皮膚瘙癢或胃腸不適應(yīng)及時(shí)停用并就醫(yī)。