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多數情況下孕期發(fā)現的輕度先天性腎積水無(wú)須立即治療,但需密切監測。處理方式主要有定期超聲檢查、評估胎兒腎功能、觀(guān)察羊水量變化、分娩后專(zhuān)科隨訪(fǎng)。
1、定期超聲檢查每4-6周通過(guò)超聲監測腎積水程度變化,重點(diǎn)觀(guān)察腎盂前后徑數值,避免過(guò)度檢查刺激子宮。
2、評估胎兒腎功能通過(guò)超聲測量膀胱充盈度、羊水指數等間接指標,必要時(shí)行胎兒MRI評估腎臟實(shí)質(zhì)厚度。
3、觀(guān)察羊水量羊水過(guò)少可能提示腎功能受損,需聯(lián)合胎心監護評估胎兒安危,孕晚期每周監測1次。
4、產(chǎn)后專(zhuān)科隨訪(fǎng)新生兒需在出生后48小時(shí)內完成泌尿系超聲,90%輕度腎積水會(huì )在1歲內自行緩解,持續中重度積水需小兒泌尿外科干預。
孕期保持每日2000ml飲水量,避免仰臥位睡眠,出現腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)及時(shí)就醫。產(chǎn)后哺乳期母親需限制咖啡因攝入,定期復查新生兒尿常規。
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