指導意見(jiàn):?多發(fā)性骨髓瘤診斷時(shí),主要是做有關(guān)骨髓克隆性漿細胞、骨質(zhì)破壞和M蛋白相關(guān)的檢查。主要包括骨髓穿刺、活檢、流式細胞學(xué)免疫分型、全身骨骼核磁共振或X線(xiàn)、PET-CT以及血清和尿蛋白電泳、免疫固定電泳和免疫球蛋白定量、游離輕鏈等檢查來(lái)了解是否有骨質(zhì)破壞、M蛋白定量及性質(zhì)分析和骨髓是否異常漿細胞克隆性增生,來(lái)鑒別是多發(fā)性骨髓瘤,還是意義未明單克隆免疫球蛋白增多癥。同時(shí)需要做血常規、尿常規、血清電解質(zhì)、血微球蛋白定量、肝、腎功能等,根據有無(wú)貧血、腎功能損害、微球蛋白值高低、骨質(zhì)破壞程度和M蛋白高低來(lái)判斷疾病分期,有條件還需要做染色體核型分析和骨髓瘤相關(guān)FISH檢測來(lái)判斷預后。