醫生回答(1)

• 李青

  主任醫師 北京安貞醫院

  指導意見(jiàn)：

  排尿困難可能由尿路感染、前列腺增生、膀胱功能障礙、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)調整飲水習慣、藥物治療、導尿處理、手術(shù)干預等方式緩解。

  1、尿路感染

  細菌侵入尿道可能導致排尿灼痛伴尿頻，尿常規檢查可見(jiàn)白細胞升高?？勺襻t囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)每日飲水保持2000毫升以上。

  2、前列腺增生

  中老年男性常見(jiàn)疾病，與雄激素水平相關(guān)，表現為尿線(xiàn)變細及夜尿增多。醫生可能開(kāi)具坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、特拉唑嗪片等藥物，嚴重者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

  3、膀胱功能障礙

  膀胱逼尿肌收縮無(wú)力或過(guò)度活動(dòng)均可導致排尿異常，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。根據類(lèi)型選用索利那新片、米拉貝隆緩釋片或溴吡斯的明片，配合定時(shí)排尿訓練。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊髓損傷等導致神經(jīng)傳導異常，可能出現尿潴留或失禁。需治療原發(fā)病，間歇導尿配合使用甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，必要時(shí)植入膀胱起搏器。

  避免憋尿及攝入酒精咖啡因等刺激性飲品，急性尿潴留需立即急診導尿，長(cháng)期癥狀應至泌尿外科完善尿流率、超聲等檢查明確病因。