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自然流產(chǎn)后多數情況下無(wú)須清宮，是否需清宮主要取決于妊娠物是否完全排出、出血量及感染風(fēng)險等因素。
1、完全流產(chǎn)妊娠物已自然排出且超聲檢查宮腔無(wú)殘留時(shí)無(wú)須清宮，可通過(guò)益母草顆粒、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮收縮，減少出血。
2、不全流產(chǎn)陰道出血超過(guò)月經(jīng)量或持續2周以上，超聲提示宮腔殘留時(shí)需行清宮術(shù)，可能與蛻膜組織殘留、子宮復舊不良有關(guān)，表現為腹痛、發(fā)熱等癥狀。
3、感染風(fēng)險出現發(fā)熱、分泌物異味等感染征象時(shí)需及時(shí)清宮，并配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療，避免引發(fā)盆腔炎。
4、特殊體質(zhì)既往有凝血功能障礙或子宮畸形的患者，殘留物易導致大出血，建議預防性清宮，術(shù)后可服用屈螺酮炔雌醇片調節激素水平。
流產(chǎn)后應注意休息，避免劇烈運動(dòng)，兩周內禁盆浴及性生活，定期復查血HCG及超聲。
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