醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮腺肌癥的癥狀主要有痛經(jīng)、月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、性交疼痛、不孕等。子宮腺肌癥是指子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入子宮肌層形成的彌漫性或局限性病變，屬于婦科常見疾病。

  1、痛經(jīng)

  痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的癥狀，表現(xiàn)為繼發(fā)性、進(jìn)行性加重的下腹部疼痛。疼痛通常在月經(jīng)來潮前1-2天開始，持續(xù)至月經(jīng)結(jié)束，嚴(yán)重時(shí)可能放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。痛經(jīng)程度與病灶范圍有關(guān)，部分患者需要服用止痛藥物緩解。

  2、月經(jīng)量增多

  子宮腺肌癥患者常出現(xiàn)月經(jīng)量明顯增多，可能伴有血塊。這是由于子宮肌層病變導(dǎo)致子宮收縮力下降，子宮內(nèi)膜脫落面積增大所致。長期月經(jīng)量過多可能引發(fā)貧血，表現(xiàn)為乏力、頭暈等癥狀。

  3、經(jīng)期延長

  經(jīng)期延長指月經(jīng)持續(xù)時(shí)間超過7天，是子宮腺肌癥的常見表現(xiàn)。子宮肌層病變影響子宮收縮功能，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜剝脫不全，出血時(shí)間延長。部分患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂，如月經(jīng)頻發(fā)或稀發(fā)。

  4、性交疼痛

  性交疼痛多發(fā)生在子宮后壁腺肌癥患者中，由于性交時(shí)碰撞或壓迫病變部位引起。疼痛程度與病灶位置和大小相關(guān)，可能影響性生活質(zhì)量。部分患者還可能出現(xiàn)非經(jīng)期下腹墜脹感或腰骶部酸痛。

  5、不孕

  約30%-50%的子宮腺肌癥患者合并不孕，可能與子宮肌層病變影響胚胎著床、子宮蠕動(dòng)異常干擾精子運(yùn)輸、局部炎癥環(huán)境改變等因素有關(guān)。病灶范圍較大時(shí)可能改變子宮形態(tài)，進(jìn)一步增加受孕難度。

  子宮腺肌癥患者應(yīng)注意經(jīng)期保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保持規(guī)律作息。飲食上可適量增加富含鐵元素的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，預(yù)防貧血。建議定期進(jìn)行婦科檢查，癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)治療方案。日?？蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉，改善盆腔血液循環(huán)，但需避免經(jīng)期運(yùn)動(dòng)。