醫生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  子宮下垂應掛婦科中的盆底專(zhuān)科或普通婦科門(mén)診。子宮下垂可能與分娩損傷、長(cháng)期腹壓增高、年齡增長(cháng)、盆底組織退化、先天發(fā)育異常等因素有關(guān)，通常表現為下腹墜脹感、陰道腫物脫出、排尿困難等癥狀。

  1、盆底專(zhuān)科

  盆底專(zhuān)科主要針對盆底功能障礙性疾病進(jìn)行診療，醫生會(huì )通過(guò)盆底肌力評估、超聲檢查等手段明確子宮下垂程度。對于輕度下垂可能建議凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力，中重度下垂可能需采用子宮托或手術(shù)治療。盆底康復治療如電刺激、生物反饋等也屬于該科室管理范疇。

  2、普通婦科

  普通婦科門(mén)診可完成初步診斷和基礎治療，醫生會(huì )進(jìn)行婦科檢查判斷脫垂分度，可能開(kāi)具補中益氣丸等中成藥改善氣虛癥狀。若合并壓力性尿失禁可能聯(lián)合使用鹽酸米多君片，但需排除用藥禁忌。該科室可轉診至盆底專(zhuān)科或泌尿婦科進(jìn)行聯(lián)合診療。

  日常應避免提重物、長(cháng)期站立等增加腹壓的行為，保持規律排便防止便秘，超重者需控制體重減輕腹腔壓力。絕經(jīng)后女性可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏改善盆底組織彈性，堅持每日盆底肌鍛煉有助于延緩病情進(jìn)展，出現排尿排便障礙或脫出物無(wú)法回納時(shí)需立即就醫。