醫(yī)生回答(1)

• 李勝鋒

  主治醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  根尖周炎治療可通過開髓引流、根管治療、藥物輔助、手術(shù)干預(yù)等方式進(jìn)行。開髓是清除感染源的關(guān)鍵步驟，需由專業(yè)口腔醫(yī)生操作。

  1、開髓引流

  通過鉆開牙冠建立通道，釋放根尖區(qū)壓力，緩解疼痛。適用于急性化膿性根尖周炎，需配合局部麻醉和消毒處理。

  2、根管治療

  徹底清除壞死牙髓和感染物質(zhì)，可能與細(xì)菌感染、牙髓壞死等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹等癥狀。常用藥物包括氫氧化鈣糊劑、碘仿制劑、抗生素根管消毒劑。

  3、藥物輔助

  急性期可配合使用非甾體抗炎藥如布洛芬、抗生素如阿莫西林、甲硝唑等控制感染。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

  4、手術(shù)干預(yù)

  頑固性病例可能需行根尖切除術(shù)或意向再植術(shù)，與大面積骨質(zhì)破壞、囊腫形成等因素有關(guān)，常伴有瘺管形成、牙齒松動(dòng)等癥狀。

  治療期間避免患側(cè)咀嚼硬物，保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需及時(shí)復(fù)診。