醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童鼻炎鼻塞鼻涕黃可能與過(guò)敏性鼻炎、細菌性鼻竇炎、病毒性上呼吸道感染、腺樣體肥大、鼻腔異物等因素有關(guān)。兒童鼻炎可通過(guò)生理鹽水沖洗、抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗生素治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶兒童就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

  1、過(guò)敏性鼻炎

  過(guò)敏性鼻炎可能與接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原有關(guān)，通常表現為鼻塞、清水樣鼻涕、陣發(fā)性噴嚏等癥狀?？勺襻t囑使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等鼻用糖皮質(zhì)激素。家長(cháng)需保持室內清潔，定期清洗床單被罩，避免兒童接觸已知過(guò)敏原。

  2、細菌性鼻竇炎

  細菌性鼻竇炎可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌感染有關(guān)，通常表現為黃綠色膿涕、面部疼痛、發(fā)熱等癥狀?？勺襻t囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童體溫變化，保證充足水分攝入，避免用力擤鼻。

  3、病毒性上呼吸道感染

  病毒性上呼吸道感染可能與鼻病毒、呼吸道合胞病毒等病毒感染有關(guān)，通常表現為鼻塞、流涕、咽痛等癥狀?？墒褂蒙硇院Ｋ乔粐婌F器沖洗鼻腔，或遵醫囑使用小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。家長(cháng)需保證兒童休息，適當增加空氣濕度，避免交叉感染。

  4、腺樣體肥大

  腺樣體肥大可能與反復呼吸道感染、過(guò)敏等因素有關(guān)，通常表現為持續性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀。輕度肥大可遵醫囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑，嚴重者可能需要腺樣體切除術(shù)。家長(cháng)需關(guān)注兒童睡眠質(zhì)量，避免仰臥位睡眠，定期復查鼻咽側位片。

  5、鼻腔異物

  鼻腔異物可能與兒童將小玩具、食物等塞入鼻腔有關(guān)，通常表現為單側鼻塞、膿血性分泌物、異味等癥狀。需及時(shí)就醫由專(zhuān)業(yè)醫生取出異物，避免自行操作導致異物深入。家長(cháng)需將小物件放置在兒童接觸不到的地方，教育兒童不要將物品塞入鼻腔。

  兒童鼻炎鼻塞流黃鼻涕期間，家長(cháng)應保持室內空氣流通，使用加濕器維持適宜濕度，避免接觸冷空氣及刺激性氣味。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的水果蔬菜，如橙子、西藍花等，避免食用辛辣刺激及易過(guò)敏食物。適當增加每日飲水量，幫助稀釋鼻腔分泌物。夜間可抬高床頭15-30度緩解鼻塞，定期用溫毛巾敷鼻部。若癥狀持續不緩解或出現發(fā)熱、頭痛等情況，應及時(shí)復診調整治療方案。