兒童鼻炎引起鼻竇腫大
兒童鼻炎引起鼻竇腫大通常與鼻腔炎癥擴散至鼻竇有關(guān)，可能表現為鼻塞、流膿涕、頭痛等癥狀。治療需針對鼻炎和鼻竇炎同步干預，主要有鼻腔沖洗、抗炎藥物、抗生素治療、鼻用糖皮質(zhì)激素、手術(shù)治療等方式。建議及時(shí)就醫，避免繼發(fā)中耳炎或腺樣體肥大等并發(fā)癥。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過(guò)敏原，減輕黏膜水腫。兒童可采用噴霧式洗鼻器，每日1-2次，操作時(shí)需家長(cháng)協(xié)助保持頭部?jì)A斜姿勢。該方法對輕度鼻竇腫大效果顯著(zhù)，但急性鼻出血期間禁用。
2、抗炎藥物
布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚口服溶液可緩解鼻竇區疼痛及發(fā)熱癥狀。此類(lèi)藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，適用于合并低熱的患兒。需注意連續使用不超過(guò)3天，胃腸道不適者慎用。
3、抗生素治療
阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒適用于細菌性鼻竇炎，療程通常10-14天。用藥前需明確病原體，避免濫用。治療期間可能出現腹瀉等不良反應，家長(cháng)應觀(guān)察患兒排便情況并及時(shí)復診調整用藥。
4、鼻用糖皮質(zhì)激素
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑或糠酸莫米松鼻噴霧劑能有效減輕黏膜腫脹，改善通氣。每日固定時(shí)間噴鼻，使用前需搖勻。長(cháng)期應用需監測生長(cháng)曲線(xiàn)，6歲以下兒童應在醫生嚴格指導下使用。
5、手術(shù)治療
對于藥物控制無(wú)效的頑固性鼻竇炎伴腺樣體肥大，可考慮鼻內鏡下鼻竇開(kāi)放術(shù)或腺樣體切除術(shù)。手術(shù)全麻下進(jìn)行，術(shù)后需配合鼻腔護理和抗感染治療。該方式適用于反復發(fā)作影響聽(tīng)力或睡眠的病例。
日常需保持室內濕度50%-60%，避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。飲食增加維生素C含量高的水果如獼猴桃、橙子，有助于增強黏膜抵抗力。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激，規律作息可降低復發(fā)概率。若出現持續發(fā)熱、耳痛或視力變化，應立即返院評估。
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