醫生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  打針后反復發(fā)燒可能與藥物反應、感染未控制、合并其他疾病、免疫系統異?；蛑委煵灰幏兜纫蛩赜嘘P(guān)。發(fā)燒是機體對病原體或異常狀態(tài)的防御反應，需結合具體病因分析。

  1、藥物反應：

  部分患者對注射藥物中的某些成分產(chǎn)生過(guò)敏反應，可能引起發(fā)熱。例如抗生素使用后出現藥物熱，表現為用藥后體溫升高但無(wú)感染加重跡象。需及時(shí)告知醫生調整用藥方案，避免繼續使用致敏藥物?？勺襻t囑更換為頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素分散片等替代藥物。

  2、感染未控制：

  原發(fā)感染病原體未完全清除或出現耐藥情況時(shí)，即使打針治療仍會(huì )持續發(fā)熱。如肺炎鏈球菌肺炎患者若未足療程用藥，可能出現體溫反復。需通過(guò)痰培養等檢查明確病原體，調整為敏感抗生素如左氧氟沙星片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等。

  3、合并其他疾?。?/p>

  在治療原發(fā)病同時(shí)，可能合并其他感染灶或出現并發(fā)癥。例如泌尿系感染患者治療期間又繼發(fā)病毒性感冒，會(huì )導致發(fā)熱反復。需完善血常規、尿常規等排查新發(fā)感染，針對不同感染源聯(lián)合使用磷酸奧司他韋膠囊、熱炎寧合劑等藥物。

  4、免疫系統異常：

  自身免疫性疾病或免疫功能低下患者，如系統性紅斑狼瘡、艾滋病等，常規抗感染治療效果有限，易出現發(fā)熱反復。需進(jìn)行免疫指標檢測，在抗感染同時(shí)配合醋酸潑尼松片、注射用人免疫球蛋白等調節免疫治療。

  5、治療不規范：

  未按醫囑足量足療程用藥，或自行增減藥物劑量，導致血藥濃度不足無(wú)法徹底控制感染。例如過(guò)早停用阿莫西林克拉維酸鉀片可能使細菌復活。需嚴格遵循醫囑完成治療周期，必要時(shí)復查相關(guān)指標評估療效。

  反復發(fā)熱期間應保持每日測量體溫3次并記錄變化曲線(xiàn)，選擇清淡易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等食物，避免辛辣刺激飲食。保證每日飲水量達到2000毫升以上，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物。若體溫超過(guò)38.5℃持續24小時(shí)不退，或出現寒戰、意識模糊等癥狀，須立即復診。居家可用溫水擦浴物理降溫，但禁止自行服用退熱藥掩蓋病情。