醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭頸癌主要由長期吸煙酗酒、人乳頭瘤病毒感染、化學(xué)物質(zhì)接觸以及電離輻射等因素引起，可通過外科手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療等方式干預(yù)。

  1、吸煙酗酒：

  煙草中的亞硝胺與酒精協(xié)同作用會(huì)損傷黏膜細(xì)胞DNA。臨床表現(xiàn)為口腔白斑或持續(xù)性聲音嘶啞，需通過戒煙限酒及定期喉鏡篩查進(jìn)行干預(yù)。

  2、HPV感染：

  高危型HPV16/18病毒通過口交傳播導(dǎo)致口咽癌變。常見于扁桃體區(qū)域無痛性腫塊，接種HPV疫苗和規(guī)范性生活為有效預(yù)防手段。

  3、職業(yè)暴露：

  長期接觸鎳、石棉等致癌物會(huì)誘發(fā)鼻咽癌。工人出現(xiàn)回吸性血涕時(shí)需進(jìn)行鼻咽鏡活檢，必要時(shí)使用順鉑等化療藥物。

  4、輻射損傷：

  頭頸部放療史者患甲狀腺癌風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。針對(duì)放射性甲狀腺炎可監(jiān)測(cè)TSH水平，必要時(shí)采用左甲狀腺素鈉替代治療。

  日常需保持口腔衛(wèi)生，限制腌制食品攝入，出現(xiàn)持續(xù)性潰瘍或頸部腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。治療期間需配合營養(yǎng)支持維持體重。