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化療后出現(xiàn)紫癜可能由血小板減少、凝血功能障礙、血管脆性增加、藥物過(guò)敏反應(yīng)等原因引起,可通過(guò)輸注血小板、調(diào)整化療方案、使用止血藥物、抗過(guò)敏治療等方式處理。
1、血小板減少:化療藥物抑制骨髓造血功能導(dǎo)致血小板生成減少,皮膚出現(xiàn)瘀點(diǎn)或瘀斑。需監(jiān)測(cè)血常規(guī),必要時(shí)輸注血小板懸液,可配合使用重組人血小板生成素。
2、凝血功能障礙:化療可能損傷肝功能影響凝血因子合成,表現(xiàn)為出血傾向。需檢查凝血功能,補(bǔ)充維生素K或新鮮冰凍血漿,嚴(yán)重時(shí)可使用凝血酶原復(fù)合物。
3、血管脆性增加:化療藥物毒性作用使毛細(xì)血管通透性增高,輕微外力即可導(dǎo)致皮下出血。建議保護(hù)皮膚避免磕碰,可服用蘆丁片、維生素C改善血管彈性。
4、藥物過(guò)敏反應(yīng):部分患者對(duì)化療藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)引發(fā)過(guò)敏性紫癜,伴有皮疹瘙癢。需立即停用致敏藥物,使用地塞米松等抗過(guò)敏藥物,嚴(yán)重時(shí)需腎上腺素?fù)尵取?/p>
化療期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血象,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,出現(xiàn)大面積紫癜或黏膜出血需立即就醫(yī)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K,促進(jìn)造血功能恢復(fù)。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒(méi)有不良癥狀反應(yīng),那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴(yán)重,影響正常生活仍然很重要,需要及時(shí)調(diào)理治療。
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