醫生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  乳腺癌術(shù)后是否化療需根據腫瘤分期、分子分型及患者個(gè)體情況決定，主要影響因素有病理分期、激素受體狀態(tài)、淋巴結轉移、HER2表達情況。

  1、病理分期

  早期乳腺癌（如Ⅰ期）通常無(wú)須化療，中晚期（Ⅱ-Ⅲ期）多需輔助化療。治療方案需結合腫瘤大小、浸潤深度等參數評估。

  2、激素受體狀態(tài)

  激素受體陽(yáng)性患者可能優(yōu)先選擇內分泌治療，化療必要性降低。ER/PR強陽(yáng)性患者可通過(guò)基因檢測評估化療獲益。

  3、淋巴結轉移

  存在腋窩淋巴結轉移時(shí)化療指征明確，無(wú)轉移者可能豁免化療。前哨淋巴結微轉移需結合其他風(fēng)險因素判斷。

  4、HER2表達

  HER2陽(yáng)性患者需聯(lián)合靶向治療，化療為基礎方案。三陰性乳腺癌因缺乏治療靶點(diǎn)，化療為主要輔助手段。

  術(shù)后飲食建議增加優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物攝入，適度運動(dòng)幫助恢復體能，定期復查監測治療效果。