醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心肌缺血主要表現為胸痛、呼吸困難、心悸和乏力。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、血栓形成、心肌耗氧量增加和貧血等原因引起，建議患者及時(shí)就醫。

  1、胸痛

  胸痛是心肌缺血的典型癥狀，主要表現為心前區壓榨性疼痛或悶痛，疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部。胸痛通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)誘發(fā)，休息或含服硝酸甘油后可緩解。胸痛可能與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導致的心肌供血不足有關(guān)，通常伴有胸悶、氣短等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿司匹林腸溶片等藥物。

  2、呼吸困難

  呼吸困難是心肌缺血的常見(jiàn)癥狀，主要表現為活動(dòng)后氣促、呼吸費力，嚴重時(shí)可出現靜息狀態(tài)下的呼吸困難。呼吸困難可能與心肌缺血導致的心功能不全有關(guān)，通常伴有咳嗽、咳痰等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物。

  3、心悸

  心悸是心肌缺血的常見(jiàn)癥狀，主要表現為心跳加快、心律不齊或心慌感。心悸可能與心肌缺血導致的心肌電活動(dòng)異常有關(guān)，通常伴有頭暈、出汗等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、普羅帕酮片等藥物。

  4、乏力

  乏力是心肌缺血的常見(jiàn)癥狀，主要表現為全身無(wú)力、易疲勞，活動(dòng)耐力下降。乏力可能與心肌缺血導致的心輸出量減少有關(guān)，通常伴有食欲不振、睡眠障礙等癥狀?；颊呖勺襻t囑使用曲美他嗪片、輔酶Q10膠囊、生脈飲等藥物。

  心肌缺血患者應注意休息，避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，戒煙限酒，控制體重，定期監測血壓、血糖和血脂。建議患者在醫生指導下進(jìn)行藥物治療，并定期復查，以便及時(shí)調整治療方案。