醫生回答(1)

• 倪新海

  主任醫師 中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院

  指導意見(jiàn)：

  心肌缺血患者可以適量吃菠菜、西藍花、胡蘿卜、黑木耳、洋蔥等蔬菜，有助于改善心血管健康。心肌缺血通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能伴隨胸悶、胸痛等癥狀，建議在醫生指導下調整飲食結構。

  一、食物

  1、菠菜

  菠菜富含葉酸和鉀元素，有助于降低同型半胱氨酸水平，減少動(dòng)脈硬化風(fēng)險。其含有的硝酸鹽可在體內轉化為一氧化氮，幫助擴張血管。心肌缺血患者每周可食用2-3次，焯水后涼拌或清炒更利于營(yíng)養保留。

  2、西藍花

  西藍花含硫代葡萄糖苷，其代謝產(chǎn)物具有抗炎和抗氧化作用，可減輕血管內皮損傷。含有的維生素K能調節鈣沉積，避免血管鈣化。建議選擇顏色鮮綠、花蕾緊實(shí)的西藍花，蒸煮時(shí)間不超過(guò)5分鐘。

  3、胡蘿卜

  胡蘿卜中的β-胡蘿卜素能轉化為維生素A，保護血管內皮完整性。所含的膳食纖維可結合膽固醇排出體外。心肌缺血患者可將胡蘿卜與少量油脂搭配烹飪，每周攝入200-300克，避免過(guò)量引起皮膚黃染。

  4、黑木耳

  黑木耳含木耳多糖和腺苷類(lèi)物質(zhì)，具有抗血小板聚集作用。其膠質(zhì)成分能吸附腸道內脂質(zhì)，但出血傾向者應慎用。建議泡發(fā)后涼拌或做湯，每次食用量控制在10-15克干品為宜。

  5、洋蔥

  洋蔥含前列腺素A和硫化物，能舒張血管、降低血液黏稠度。紫皮洋蔥的槲皮素含量更高。心肌缺血患者可生食或短時(shí)間清炒，每日50-100克。胃腸敏感者應避免空腹食用。

  二、藥物

  1、單硝酸異山梨酯片

  用于擴張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血，適用于穩定性心絞痛患者?？赡艹霈F頭痛、面部潮紅等不良反應，服藥期間需監測血壓。

  2、阿托伐他汀鈣片

  通過(guò)抑制膽固醇合成穩定動(dòng)脈斑塊，適用于合并高脂血癥的心肌缺血。需定期檢查肝功能，避免與葡萄柚同服。

  3、鹽酸曲美他嗪片

  改善心肌細胞能量代謝，緩解心肌缺氧癥狀。常見(jiàn)副作用包括胃腸道不適，腎功能不全者需調整劑量。

  4、琥珀酸美托洛爾緩釋片

  β受體阻滯劑可降低心肌耗氧量，控制心率。用藥期間需監測心率和血壓，哮喘患者禁用。

  5、硫酸氫氯吡格雷片

  抗血小板藥物預防血栓形成，常用于支架術(shù)后患者。需注意出血風(fēng)險，手術(shù)前需告知醫生用藥史。

  心肌缺血患者日常應保持低鹽低脂飲食，每日蔬菜攝入量建議達到300-500克，深色蔬菜占一半以上。烹飪方式以蒸煮燉為主，避免高溫煎炸。同時(shí)需遵醫囑規范用藥，定期復查心電圖和心臟彩超。適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、太極拳，運動(dòng)時(shí)攜帶急救藥物。保持情緒穩定，避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛發(fā)作。