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心肌缺血的癥狀和保養

心胸外科編輯 科普小醫森
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心肌缺血的癥狀主要有胸悶、胸痛、心悸、氣短、乏力等,保養方式包括調整飲食、適度運動(dòng)、規律作息、控制情緒、遵醫囑用藥等。心肌缺血是指心臟血液供應不足,導致心肌缺氧,可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等因素引起。

1、胸悶

心肌缺血患者常出現胸悶感,表現為胸部壓迫或緊縮感,多位于胸骨后或心前區。胸悶可能與冠狀動(dòng)脈狹窄導致心肌供血不足有關(guān),通常在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)加重?;颊呖勺襻t囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物緩解癥狀,同時(shí)避免劇烈運動(dòng)。

2、胸痛

胸痛是心肌缺血的典型癥狀,疼痛可放射至左肩、左臂、下頜或背部,呈壓榨性或悶痛感。胸痛發(fā)作時(shí)可能伴隨出汗、惡心等癥狀,與心肌缺氧導致的無(wú)氧代謝產(chǎn)物堆積有關(guān)?;颊邞⒓赐V够顒?dòng)并舌下含服硝酸甘油片,若疼痛持續超過(guò)15分鐘需緊急就醫。

3、心悸

心肌缺血可引起心律失常,表現為心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢,患者自覺(jué)心悸明顯。這種情況與心肌細胞電活動(dòng)不穩定有關(guān),可能誘發(fā)室性早搏或房顫??勺襻t囑使用美托洛爾緩釋片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,同時(shí)限制咖啡因攝入。

4、氣短

心肌缺血導致心臟泵血功能下降時(shí),患者會(huì )出現活動(dòng)后氣短,嚴重時(shí)靜息狀態(tài)下也感呼吸困難。這與肺循環(huán)淤血和氧氣交換不足有關(guān),可能伴隨夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊邞刂泼咳找后w攝入量,遵醫囑使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負荷。

5、乏力

長(cháng)期心肌缺血可引起全身乏力、易疲勞,與心臟輸出量減少導致組織灌注不足有關(guān)?;颊呖赡馨橛蓄^暈、食欲減退等表現。建議進(jìn)行適度有氧運動(dòng)如散步,避免過(guò)度勞累,同時(shí)保證充足睡眠,必要時(shí)可補充輔酶Q10膠囊改善心肌能量代謝。

心肌缺血患者日常應低鹽低脂飲食,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物,限制動(dòng)物內臟和油炸食品。每周進(jìn)行3-5次中等強度有氧運動(dòng),每次30分鐘左右,避免劇烈運動(dòng)。保持情緒穩定,戒煙限酒,定期監測血壓、血糖和血脂水平。嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片等藥物,定期復查心電圖和心臟彩超,出現癥狀加重及時(shí)就醫。

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