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接種狂犬疫苗后仍有極小概率感染狂犬病,疫苗保護(hù)效果受傷口處理及時(shí)性、疫苗注射規(guī)范性、個(gè)體免疫應(yīng)答差異及病毒暴露程度等因素影響。
1、傷口處理延遲未在暴露后立即徹底清洗傷口可能導(dǎo)致病毒殘留,即使接種疫苗也可能發(fā)病。需用肥皂水和流動(dòng)水沖洗15分鐘以上,并配合免疫球蛋白注射。
2、接種程序失誤未按0-3-7-14-28天五針法規(guī)范接種會(huì)影響抗體產(chǎn)生。漏針或延遲接種需重新評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)加強(qiáng)免疫。
3、免疫應(yīng)答不足老年人、HIV感染者等免疫功能低下人群可能抗體生成不足。建議暴露后檢測(cè)中和抗體水平,必要時(shí)追加接種。
4、神經(jīng)組織暴露頭面部嚴(yán)重咬傷或深部穿透?jìng)麜r(shí)病毒可能快速侵入中樞神經(jīng)。需聯(lián)合使用狂犬病人免疫球蛋白進(jìn)行被動(dòng)免疫。
接種疫苗后仍需觀察咬傷動(dòng)物10天,出現(xiàn)發(fā)熱頭痛等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。避免接觸野生動(dòng)物,寵物定期接種獸用狂犬疫苗。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標(biāo)志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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