醫生回答(1)

• 申劍

  主任醫師 北京醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰部疼痛可能由肌肉勞損、腰椎退行性變、泌尿系統結石、強直性脊柱炎等原因引起，可通過(guò)休息理療、藥物緩解、體外碎石、抗炎治療等方式改善。

  1、肌肉勞損

  長(cháng)時(shí)間彎腰或姿勢不當導致腰肌慢性損傷，表現為酸脹痛，熱敷和按摩可緩解癥狀，急性期可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。

  2、腰椎退行性變

  椎間盤(pán)突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根，多伴隨下肢放射痛，需避免負重并配合牽引治療，口服塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物營(yíng)養神經(jīng)。

  3、泌尿系統結石

  腎結石移動(dòng)引發(fā)腎絞痛并向腰部放射，可能伴有血尿，需大量飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可使用消旋山莨菪堿片、鹽酸曲馬多片解痙鎮痛。

  4、強直性脊柱炎

  自身免疫性疾病導致骶髂關(guān)節炎癥，晨僵為特征性表現，需長(cháng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片、依那西普注射液控制病情進(jìn)展。

  建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫明確病因，日?？蛇M(jìn)行游泳等低沖擊運動(dòng)增強腰背肌力量。