醫生回答(1)

• 劉福強

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  糖耐量試驗2小時(shí)血糖高于1小時(shí)可能由胰島素分泌延遲、飲食結構不當、妊娠期糖尿病、胰島β細胞功能受損等原因引起，可通過(guò)調整飲食、增加運動(dòng)、藥物干預、定期監測等方式改善。

  1、胰島素分泌延遲

  部分人群胰島素分泌高峰滯后，導致2小時(shí)血糖未能及時(shí)下降。建議選擇低升糖指數食物，分餐制進(jìn)食，避免單次攝入過(guò)多碳水化合物。

  2、飲食結構不當

  試驗前高脂高糖飲食可能影響結果準確性。需保持試驗前3天每日碳水化合物攝入量不少于150克，避免飲酒和劇烈運動(dòng)。

  3、妊娠期糖尿病

  可能與胎盤(pán)激素引起的胰島素抵抗有關(guān)，常伴有多飲多尿癥狀。需進(jìn)行75克口服葡萄糖耐量試驗確診，必要時(shí)使用胰島素控制血糖。

  4、胰島β細胞功能受損

  常見(jiàn)于糖尿病前期人群，可能伴有肥胖或家族史?？勺襻t囑使用二甲雙胍、阿卡波糖、格列美脲等藥物改善胰島素敏感性。

  建議記錄連續3天的空腹及餐后血糖，就診時(shí)攜帶數據供醫生評估，同時(shí)保持每日30分鐘有氧運動(dòng)，控制體重在正常范圍內。