醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮外孕（異位妊娠）在懷孕初期可能表現(xiàn)為停經(jīng)后陰道流血、下腹單側(cè)劇痛、肩部放射痛、暈厥休克等癥狀，需警惕輸卵管破裂風(fēng)險(xiǎn)。

  1、陰道流血

  早期常出現(xiàn)少量暗紅色陰道流血，易被誤認(rèn)為月經(jīng)。可能與孕卵著床異常導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落有關(guān)，需通過血HCG檢測和超聲明確診斷。

  2、單側(cè)腹痛

  突發(fā)性下腹單側(cè)撕裂樣疼痛是典型表現(xiàn)，多因輸卵管膨脹或破裂引起。伴隨肛門墜脹感時(shí)提示腹腔內(nèi)出血，需緊急就醫(yī)。

  3、肩部放射痛

  膈肌受血液刺激引發(fā)的肩胛區(qū)牽涉痛，常見于輸卵管破裂出血后。該癥狀出現(xiàn)往往提示病情危急，須立即手術(shù)治療。

  4、休克癥狀

  面色蒼白、血壓下降等失血性休克表現(xiàn)，多發(fā)生于輸卵管妊娠破裂大出血時(shí)，需快速補(bǔ)液并實(shí)施腹腔鏡手術(shù)止血。

  建議育齡女性停經(jīng)后及時(shí)進(jìn)行早孕檢查，出現(xiàn)異常腹痛或出血時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，立即前往婦科急診評(píng)估。