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腰椎間盤(pán)突出和腰椎間盤(pán)突出癥不是同一概念,前者是影像學(xué)表現,后者是伴隨癥狀的疾病狀態(tài)。
1、定義差異腰椎間盤(pán)突出指椎間盤(pán)結構改變,可通過(guò)影像學(xué)檢查發(fā)現;腰椎間盤(pán)突出癥需滿(mǎn)足突出物壓迫神經(jīng)根并引發(fā)腰腿痛等癥狀。
2、診斷標準單純影像學(xué)顯示突出無(wú)須治療,突出癥需結合體征檢查如直腿抬高試驗陽(yáng)性、神經(jīng)支配區感覺(jué)異常等臨床依據確診。
3、處理原則無(wú)癥狀突出建議觀(guān)察,突出癥需階梯治療:急性期臥床制動(dòng),慢性期采用牽引、理療,頑固癥狀考慮椎間孔鏡等微創(chuàng )手術(shù)。
4、預后區別約30%人群存在無(wú)癥狀突出,突出癥患者經(jīng)規范治療多數可緩解,但復發(fā)概率與椎間盤(pán)退變程度正相關(guān)。
避免久坐彎腰等不良姿勢,加強腰背肌鍛煉有助于延緩椎間盤(pán)退變,出現下肢放射痛應及時(shí)就醫評估。
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