醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  預(yù)防子宮脫垂的主要措施有保持健康體重、避免長(zhǎng)期腹壓增加、加強(qiáng)盆底肌鍛煉、及時(shí)治療慢性咳嗽或便秘、科學(xué)管理妊娠分娩過程等。

  1、保持健康體重

  肥胖會(huì)增加腹腔壓力，長(zhǎng)期壓迫盆底組織可能導(dǎo)致子宮脫垂。建議通過均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)將體重控制在合理范圍，避免高糖高脂飲食，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。體重指數(shù)超過24時(shí)需積極減重，但應(yīng)避免短期內(nèi)快速減肥導(dǎo)致肌肉流失。

  2、避免腹壓增加

  長(zhǎng)期便秘、慢性咳嗽、重體力勞動(dòng)等會(huì)使腹壓持續(xù)升高，加速盆底支撐結(jié)構(gòu)松弛。日常應(yīng)多攝入膳食纖維預(yù)防便秘，搬運(yùn)重物時(shí)使用腿部發(fā)力而非腰部，慢性呼吸道疾病患者需規(guī)范治療。久站久坐人群建議每小時(shí)活動(dòng)5分鐘緩解盆腔壓力。

  3、盆底肌鍛煉

  凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌肉張力，每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)，每組10-15次收縮需持續(xù)5秒。產(chǎn)后42天即可開始訓(xùn)練，更年期女性更應(yīng)堅(jiān)持。生物反饋治療儀可輔助掌握正確發(fā)力方式，嚴(yán)重肌力減退者可考慮電刺激療法。

  4、治療基礎(chǔ)疾病

  慢性支氣管炎、哮喘等呼吸道疾病引發(fā)的劇烈咳嗽，以及糖尿病、甲狀腺功能異常等代謝性疾病均可能誘發(fā)子宮脫垂。需規(guī)范使用布地奈德吸入劑、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物控制癥狀，同時(shí)治療原發(fā)病因。

  5、科學(xué)管理分娩

  妊娠期應(yīng)控制胎兒體重在3-3.5公斤，避免第二產(chǎn)程過長(zhǎng)。產(chǎn)后避免過早負(fù)重勞動(dòng)，存在會(huì)陰撕裂或側(cè)切者需規(guī)范縫合修復(fù)。建議產(chǎn)后6周進(jìn)行盆底功能評(píng)估，存在膀胱膨出等問題的產(chǎn)婦可使用子宮托輔助支撐。

  預(yù)防子宮脫垂需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí)，30歲以上女性建議進(jìn)行年度婦科檢查。日?？啥嗍秤酶缓z原蛋白的食物如銀耳、豬蹄，補(bǔ)充維生素E和鋅元素促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。避免穿緊身衣褲壓迫盆腔，選擇低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如瑜伽、普拉提等增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。出現(xiàn)下墜感、腰骶部酸痛等早期癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。