醫(yī)生回答(1)

• 胡乃文

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  自身免疫性腦炎多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病，但具體嚴(yán)重程度與分型、治療時(shí)機(jī)等因素有關(guān)，主要分為抗NMDAR腦炎、抗LGI1腦炎、抗GABABR腦炎、抗CASPR2腦炎等類型。

  1、抗NMDAR腦炎

  抗NMDAR腦炎是常見類型，可能出現(xiàn)精神行為異常、癲癇發(fā)作等癥狀，需免疫治療聯(lián)合重癥監(jiān)護(hù)。

  2、抗LGI1腦炎

  抗LGI1腦炎以邊緣性腦炎為主，典型表現(xiàn)為記憶力下降和低鈉血癥，早期免疫治療預(yù)后較好。

  3、抗GABABR腦炎

  抗GABABR腦炎常合并小細(xì)胞肺癌，出現(xiàn)頑固性癲癇和意識(shí)障礙，需腫瘤篩查聯(lián)合免疫治療。

  4、抗CASPR2腦炎

  抗CASPR2腦炎可表現(xiàn)為莫旺綜合征，伴周圍神經(jīng)興奮性增高，部分患者對(duì)免疫治療反應(yīng)良好。

  確診后應(yīng)盡早在神經(jīng)科規(guī)范治療，急性期過(guò)后需長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，定期復(fù)查抗體水平和腦功能評(píng)估。